个体化护理对经皮肾镜钬激光碎石术后切口疼痛及使用止痛药物的影响
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摘要：目的 探讨个体化护理对经皮肾镜钬激光碎石术后切口疼痛及使用止痛药物人数、次数的影响。方法 按随机取样将186例经皮肾镜钬激光碎石术的患者分成两组，对照组手术后实施常规护理；观察组在常规护理的基础上实施疼痛的个性化护理，比较两组患者VAS评分及使用止痛药物人数、次数。结果 两组病例VAS评分和止痛药物用量比较差异有统计学意义，观察组的VAS评分和使用止痛药物人数及次数均少于对照组。结论 个体化护理可以减轻手术患者疼痛感觉，减少患者术后止痛药物的用量。
关键词：经皮肾镜钬激光碎石；切口疼痛；止痛药；个体化护理
经皮肾镜钬激光碎石术是泌尿外科上尿路结石的常见手术，术中损伤及术后留置肾造瘘管会引起切口疼痛，帮助患者减轻术后疼痛，顺利渡过手术期，已成为临床护理工作的重要内容之一。2012年4月～2013年4月，我们对93例经皮肾镜钬激光碎石术患者进行个性化护理干预，取得较好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本组186例在本院进行经皮肾镜钬激光碎石术的患者。随机分为观察组与对照组。对照组93例，男68例，女25例，年龄23～74岁，平均(48.4±5.4)岁；观察组93例，男67例，女28例，年龄18～77岁，平均(49.5±5.3)岁。其中肾结石120例、输尿管结石66例。两组病例在性别、年龄、疾病方面比较，经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组 按经皮肾镜钬激光碎石患者手术前后护理常规护理。
1.2.2观察组 在常规护理中针对患者个体害怕疼痛情况另加术后个体化的疼痛护理，具体护理措施如下：
1.2.2.1术前常规疼痛宣教，与患者交谈，详细解释病情，告之术后可能发生疼痛及防治措施，提高患者对疾病的认识，消除紧张恐惧心理，增加对术后出现疼痛时的心理承受能力。
1.2.2.2告知患者术后根据自身疼痛情况，不能忍受时会用一定量的止痛药物，并说明止痛药物控制术后疼痛的情况，止痛药物副作用和成瘾性的相关知识。
1.2.2.3告知患者术后疼痛注意事项 让患者了解疼痛现象的发生发展情况，避免患者因疼痛感到害怕和恐惧，并告知疼痛时要及时正确表达 ......
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