全胃切除术与次全切除术治疗食管胃结合部腺癌的临床比较
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摘要：目的 分析近端胃次全切除术和全胃切除术治疗食管胃结合部腺癌(AEG)的价值。方法 回顾性分析2006年11月～2011年10月我科收治的107例胃癌患者的临床资料。按其对应的术式分别纳入近端胃次全切除术组和全胃切除术组，对两组的并发症、病死率、5年生存率进行统计分析。结果 除贫血外，近端胃次全切除术组和全胃切除术组并发症的发生率(P>0.05)、病死率(P>0.05)的差异无统计学意义，5年生存率的差异有统计学意义。结论 全胃切除术治疗近端胃癌远期疗效更好。关键词：胃癌；近端胃次全切除术；全胃切除术
1 资料与方法
1.1一般资料 选择本院收治的接受手术治疗的近端胃癌患者107例。入组标准为术前均未接受化学治疗或放射治疗，为原发性胃癌，无远处及不可切除的临近器官浸润转移，排除原有恶性肿瘤病史、胃切除病史者，并已剔除失访病例。分为两组。甲组接受PG术进行治疗，共43例，其中男25例，女18例，年龄30～77岁，平均62岁，其中贲门癌24例，病理学检查2例为腺鳞癌，余为腺癌；乙组接受TG术进行治疗，共64例，其中男38例，女26例，年龄30～82岁，平均65岁，其中贲门癌27例，病理学检查4例为腺鳞癌，余为腺癌。
1.2方法 所有手术均按标准的D2淋巴结清扫范围进行，均进行囊外的整块切除及胃肠道重建。若肿瘤直径较小，肿瘤下缘距幽门至少8.0cm左右，幽门侧残胃尚充分，则行PG术，在肿瘤远端再切除胃3～5cm，近端距肿瘤约3cm以上处切断，常规两断端送冰冻切片确认切除范围足够后 ......
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