随机尿与晨尿在糖尿病者尿微量白蛋白筛查中的比较
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摘要：目的 比较随机尿与晨尿在糖尿病患者尿微量白蛋白的有效性。方法 选择60例糖尿病患者，分别采集随机尿、晨尿与24h尿，并测定尿微量白蛋白与肌酐，对其有效性进行比较分析。结果 随机尿与晨尿微量白蛋白/肌酐值比较无显著统计学差异(P>0.05)；随机尿、晨尿微量白蛋白/肌酐值与24h尿微量白蛋白定量值进行相关性比较分析，具有统计学意义(r=0.903，r=0.873，P<0.05)。结论 随机尿与晨尿在糖尿病患者尿微量白蛋白测定中的有效性均较高，两者间无显著的统计学差异，应开展高质量、大样本的临床实验，进一步研究分析。
关键词：随机尿；晨尿；糖尿病；糖尿病肾病；尿微量白蛋白
糖尿病肾病(diabetic nephropathy， DN)是糖尿病的并发症之一，是糖尿病患者主要的死因之一，在糖尿病的并发症中占20.5%～30.0%[1]。对DN早诊断早治疗能够有效地控制肾脏所受的损伤，能够改善预后并提高患者生存质量[2]。尿微量白蛋白能够反映糖尿病患者早期肾损伤，其出现早于肾小球率过滤下降，能够反映出可逆性肾小球超滤而引起的肾功能异常。24h尿微量白蛋白测定是DN的重要诊断标准[3]，但24h尿标本留取和贮存困难，测定繁琐，患者依从性差，很难在临床上普遍应用。目前，临床上多通过晨尿和随机尿标本判断糖尿病患者尿微量白蛋白，但这可能会导致漏检或误检。本研究通过对糖尿病患者晨尿与随机尿微量白蛋白的测定进行分析，比较其在DN诊断中的价值。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2013年9月～2014年6月在本院门诊及住院糖尿病患者60例作为研究对象，其中男31例，女29例，年龄35～86岁，平均62.4岁，病程2～15年，平均5.1年，排除尿路感染患者，排除严重的心血管和肾功能损害者，记录患者详细资料。本研究所选择所有患者均由本人签署知情同意书，并上报本院批准。
1.2糖尿病的诊断标准 ①有糖尿病症状且具备下列任何一项即可确诊：⑴空腹血糖≥7.8mmol/L；⑵1d内随机血糖≥11.1mmol/L；⑶空腹血糖<7.8mmol/L，但口服糖耐量实验(oral glucose tolerance test ......
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