腹腔镜手术患者咪达唑仑—芬太尼—异丙酚麻醉诱导的优化配伍方案
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摘要：目的 探讨腹腔镜手术患者咪达唑仑、芬太尼、异丙酚麻醉诱导的优化配伍方案。方法 选取行腹腔镜手术的患者80例，按照权重配方方法，将患者随机分为6个配伍组，每组的三种药物剂量不同。对所有患者的脉搏血氧饱和度、评价动脉压、心率、脑电双频谱指数进行监测，并对各组进行相应剂量的咪达唑仑、芬太尼、异丙酚和罗库溴铵静脉注射，进行麻醉诱导和气管插管操作，对诱导前、异丙酚注入后、插管时、插管后的脑电双频谱指数、平均脉动压、心率数据进行记录。根据剂量优化原则对复合药效进行评价。结果 以心率作为判断指标时，主药为芬太尼，芬太尼和其他两种药物具有协同性作用。以平均动脉压作为判断指标时，主药为异丙酚，咪达唑仑和异丙酚具有协同性作用，芬太尼和异丙酚具有相加性作用。以脑电双频谱作为判断指标时，主药为异丙酚，芬太尼和异丙酚、咪达唑仑具有相加性作用。结论 最优的配伍方案为1.5mg/kg异丙酚、5μg/kg芬太尼、0.06mg/kg咪达唑仑组合。
关键词：咪达唑仑；芬太尼；异丙酚；药物配伍
在临床麻醉诱导用药中，咪达唑仑、芬太尼、异丙酚是常见的组合之一，然而在目前的临床中联合用药时各种麻醉药的剂量仍没有规定。分析药物间相互作用的定量、定性需要大样本、多中心的研究分析，进行组方分析时，具有需要病例较多、实验周期较长等因素制约。权重配方是按照药物剂量和效果之间的关系特征，建立的一种新的数据分析方法，可以对药物组方试验提供一种简便、高效、科学的方法[1]。本文对腹腔镜手术患者使用咪达唑仑、芬太尼、异丙酚麻醉诱导的优化配伍方案进行了分析和探讨。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年12月～2013年12月在我院住院治疗进行腹腔镜手术的患者80例，根据ASA分级标准 ......
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