摘要：目的 探讨脑梗死后出血性转化的临床特点、病因、诊断治疗与相关发病机制。方法 回顾性分析我科28例(2012年07月～2013年12月)脑梗死后出血性转化患者的临床资料。结果 出血性转化多发生于起病3d到2w，出血性转化发生<72h者6例，72h～14d者21例，>14d者1例。其发生与大面积梗死、梗死部位、合并心房纤颤、糖尿病、高血压等有关。本组28例患者均经头颅CT或MRI证实，经治疗后18例患者基本痊愈，6例预后良好，4例预后较差。结论 脑梗死后出血性转化是脑梗死患者常见并发症，脑梗死后发生出血性转化并非都会使病情加重，其一方面是脑梗死疾病发展的自然过程，是梗死区域内血管再通的一种表现，另一方面对于发生大面积脑梗死后伴脑血肿形成患者，预后结果较差，需予以足够重视。

    关键词：出血性转化；脑梗死；临床特点；诊断治疗

    脑梗死后出血性转化(HT)是指在发生脑梗死后缺血区域脑血管重新恢复血供引起梗死区域内发生继发性出血。根据表现将HT分为出血性梗死(HI)和脑血肿形成(PH)两型，HI型分为小点状出血的HI-1型和多个融合点状出血的HI-2型；PH型又分为有血肿形成、占位效应轻、小于或等于梗死面积的30%的PH-1型和血肿超过梗死面积30%且有明显占位效应的PH-2型[1] ......