地佐辛预防瑞芬太尼术后痛觉过敏的临床观察
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摘要：目的 观察地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的可行性。方法 选择腹部手术60例，ASAI-II级，随机分为三组，每组20例。Ⅰ组：对照组；Ⅱ组：关腹时静脉注射芬太尼1.5ug/kg；Ⅲ组：关腹时静脉注射地佐辛5mg。观察三组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、拔管后1min、5min进行疼痛评分及躁动评分。结果 在自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间上Ⅰ、Ⅲ组明显短于Ⅱ组(P<0.01)，Ⅰ组与Ⅲ组接近(P>0.05)；疼痛与躁动评分Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.01)，Ⅱ组与Ⅲ组相似(P>0.05)。结论 地佐辛可有效预防瑞芬太尼术后痛觉过敏。
关键词：地佐辛；瑞芬太尼；痛觉过敏
瑞芬太尼是一超短效u阿片受体激动药，因其药代学及药效学的优点，被益为21世纪阿片类药[1]。但由于其代谢快，疼痛恢复早而致苏醒期躁动[2]。为减轻患者因瑞芬作用消失所致的剧痛、躁动就需寻找一种既不影响复苏又能达到镇痛目的且无术后呼吸抑制等副作用的药，地佐辛是混合性的阿片激动-拮抗剂，本研究旨在试用地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏及躁动的可行性。
1资料与方法
1.1一般资料 选取腹部手术ASAⅠ-Ⅱ级患者共60例，男32例，女28例，年龄35～58岁，体重在48～85kg，随机分为三组，每组20例，其中胆囊切除术各7例，胃癌根治术及胃大部切除术各6例，结肠或直肠根治术各5例，盆腔清扫术各2例。
1.2方法 患者麻醉前用药均为阿托品0.5mg，术前30min肌注，入手术室后为其开放静脉。三组患者全麻诱导用药均为依次静脉注射咪达唑仑0.03mg/kg、芬太尼2ug/kg、丙泊酚2mg/kg ......
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