血浆BNP浓度联合CRP浓度检测对手足口病患者的临床意义
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摘要：目的 探讨血浆BNP 浓度联合CRP 浓度检测在手足口病患者中的临床意义。方法 检测共76 例普通患儿、43例重症患儿及62例对照组儿童血浆BNP、CRP 浓度并作统计分析。结果 随着病情进展，BNP浓度逐渐上升，各组之间比较差异有显著统计学意义(P=0.0)；随着病情进展，CRP浓度逐渐上升，各组之间比较差异有显著统计学意义(P=0.0)，血浆BNP 浓度与血浆CRP 浓度呈正相关(r=0.488，P=0.0 )。结论 血浆BNP、CRP 浓度升高，手足口病患者病情则逐渐加重。
关键词：手足口病；脑钠肽；C 反应蛋白
手足口病(HFMD)是一种儿童常见丙类传染病，其病原学病毒属于小RNA 病毒科肠道病毒属，以CoxA16 型(科萨奇病毒A组16型)和EV71型(肠道病毒71型)为最常见，各年龄组均可致病感染，以5岁及以下儿童为主，但是发病率最高的为3 岁及以下儿童。多数患儿症状轻微，其主要特征为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹；少数患儿甚至可出现无菌性脑膜炎、脑炎、神经源性肺水肿及心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，致死率高[1，2]。脑钠肽( BNP )是一种血管活性多肽，对多种疾病的病情有判断价值，而C反应蛋白是一种急性相血清反应蛋白，临床上作为感染性疾病的诊断和观察疗效的重要指标之一，本临床研究拟通过测定患儿的BNP及CRP浓度水平变化，旨在探讨该两项指标对预测患儿病情变化的临床价值。
1 资料与方法
1.1一般资料 诊断标准：卫生部制定的《手足口病诊疗指南(2010 年版)》[3]，2011年1月～2013年11月在我院住院，病原学确诊为HFMD 患儿，根据临床症状分为普通组(76 例)，重症组(43例)，同期健康儿童62 例作为对照组，各组一般情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
1.2 BNP、CRP 浓度的测定 各组患儿清晨空腹，取肘静脉血2ml，采用依地酸二钠(EDTA)抗凝试管。用离心机以3000r/min离心10min，留取血清应用AXSYM plus全自动化学发光免疫分析仪(美国雅培公司)测定BNP浓度( 正常值<100pg/m1 )(试剂由美国雅培公司提供)；双抗体夹心(ELISA)法测定血浆CRP浓度 ......
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