局部麻醉药中毒致惊厥的救治与护理
局部麻醉是指在患者意识清醒的条件下,使身体某一部位的感觉神经传导功能被阻断,局部痛觉暂时消失,达到手术无痛的方法之一。因其简便易行及其安全性大而在临床广泛应用。局部麻醉药中毒致惊厥虽然极少发生,但一旦发生反应迅速,强烈,如抢救不及时,极易造成严重后果,甚至导致患者死亡。我科曾遇2例麻醉过程中患者突发全身抽搐,经抢救处理后顺利完成手术。现将术中抢救及护理报告如下。1临床资料
病例1患者,男,28岁。因右手食指骨折术后内固定存留,于2011年6月15日在臂丛神经阻滞麻醉下行骨折内固定取出术,局部麻醉药为2%利多卡因15 mL,0.75%布比卡因5 mL,9%氯化钠10 mL混合液,连接7号输液针头行右侧肌间沟穿刺,因刺破血管退针再行穿刺,证实进入鞘内后回抽无血开始推入药物,注入5 mL时患者突然全身抽搐,立即拔出针头,面罩加压给氧,地西泮10 mg静脉推注,并加用肌肉松弛剂后抽搐慢慢停止并行气管插管术,改用全身麻醉下进行手术,术中生命体征稳定,手术顺利,术毕患者清醒拔管后返回病房。
病例2患者,男,20岁,因患右侧 左侧精索静脉曲张收住外科 ......
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