视网膜母细胞瘤( retino blastoma， RB) 是一种起源于视网膜神经上皮细胞的恶性肿瘤， 是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤， 严重危害小儿视力和生命[1]。手术治疗仍为目前大多数RB 患儿采取的治疗方式[2]。 由于本病的恶性性质以及高致残风险， 不仅患儿承受身体痛苦和精神创伤， 同时患儿家长也承受着难以解脱的精神压力， 产生一系列的心理应激。 我科于2013年12月15日收治1例RB患者并进行手术，现将围手术期护理体会报告如下。

    1临床资料

    患儿男性， 8个月大。于出生后3个月家长发现患侧瞳孔出现黄白色光反射(猫眼状)，现于本院经仔细眼底检查及玻璃体检查， 并全部行头颅CT 及眼睛CT 检查， 病眼内见斑点状、斑片状钙化灶。就诊时肿瘤为眼内生长期，拟行单纯眼球摘除及羟基磷灰石眼台植入术。入院时因患儿年龄太小视力不可查，患眼眼压29mmHg(1mmHg=0.133 kPa)，体重10kg，各项生命体征正常，无既往病史，于住院2d后进行手术，经过10d的治疗和护理，术后情况良好，遵医嘱出院。

    2手术方法及材料简介

    2.1手术方法 在患儿全麻状态下行单纯眼球摘除，并仔细观察摘除的眼球，发现包裹完整，无肿瘤转移征象，然后运用肌鞘-直肌法在内、外、上、下四个方位内寻找4直肌， 选择相应大小的羟基磷灰石义眼座植入肌锥腔内， 将4直肌固定于眼座表面 ......