摘要：目的 探讨尿毒症合并脑出血行床边CRRT无肝素透析透析的护理体会。方法 结合6例尿毒症合并脑出血的临床资料，总结床边CRRT无肝素治疗的护理体会。结果 6例患者中，发现透析器纤维凝血11例，其中7例经生理盐水冲洗有效，4例予更换滤器，发现管路部分凝血5 例，生理盐水冲洗后有效。6例患者中无一例再次发生脑出血。结论 细致、有效的护理措施是CRRT无肝素透析成功的关键。

    关键词：尿毒症合并脑出血；CRRT；无肝素透析；护理

    脑出血是慢性肾衰竭患者最严重的并发症之一，是这类患者死亡的三大死因之一[1]，而及时进行合适方式的血液净化治疗可以减少该类患者的死亡率。笔者进修的医院自2011年1月～2013年4月对尿毒症合并脑出血患者行床边连续性血液净化(CRRT)无肝素透析的护理工作中取得了良好的效果，现将护理体会报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 本组共6例(男4例，女2例)，年龄39～71岁，平均59岁。脑出血均经头颅CT扫描确诊，均显示为颅内出血及不同程度的脑水肿。其中，基底节区出血4例，丘脑出血1例，小脑出血1例，其中小脑出血患者及1例基底节区脑出血已行急诊手术治疗。6例患者中神志浅昏迷4例，中昏迷2例，均存在一侧肢体活动受限，肌力3～4级，病理征阳性。 全部患者入院时血清肌酐513～1530μmol/L。

    1.2方法 治疗应用德国产Aquarius血泵及丽珠HA型透析器进行CRRT治疗 ......