初产妇和新生儿产伤应用综合护理干预后的影响评价(2)
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在分娩过程中，助产士应尽可能的促使产妇以自由体位的方式进行正常分娩。产妇进行自由体位生产，对降低产妇和新生儿产伤发生率是有效的。据相关研究表明，在第二产程中，产妇保持站位、蹲位等直立体位能使分娩更为舒畅，胎儿分娩更为顺利[4]。因胎头娩出会阴时会牵拉到肛提肌，导致会阴体产生长度的变化，并且其厚度从正常的5cm撑开到2～4cm变为超薄组织，所以当抬头的周径大于阴道口的弹性时会阴发生撕裂是较难避免的[5]。为防止会阴撕裂，对其弹性和伸展度进行正确的评估是重要的。对于产妇在宫口开全时是否立即用力，在临床上无统一的观点，但相关文献表明，对于会阴损伤率而言，宫口开全后立即用力与延缓用力无明显差别[6]。在本次研究中发现，在产妇宫口开全后，稍作休息再用力效果会更好。
通过应用综合护理干预，研究组初产妇和新生儿产伤的发生率明显低于对照组，研究组的满月新生儿窒息发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，与翟巾帼等人的研究报告相符合[7]，说明产前检查、会阴按摩以及助产技巧可有效的降低会阴裂伤发生率和侧切率，减轻产伤对产妇的伤害。
综上所述，综合护理干预能有效的降低初产妇和新生儿产伤的发生率，对满月新生儿窒息发生率的降低也起到一定的效果，同时产伤发生率的降低还可缩短住院时间，减轻经济负担，促进产妇生活质量的提高。
参考文献：
[1]柳小美，曾令秀.113例新生儿窒息的复苏及护理体会[J].中国民间疗法，2013，11(05)：63-64.
[2]何平平，欧阳新平，吴艳平，等.循证护理干预对初产妇分娩结局的影响[J].中南医学科学杂志，2011，43(02)：236.
[3]陈世旺.新生儿产伤103例临床分析[J].中国妇幼保健，2013，22(14)：2228-2229.
[4]刘琼英.探讨减少新生儿产伤的助产技巧[J].中国医药指南，2013，11(04)：225-226.
[5]马娟丽，施雪群.135例新生儿产伤临床分析及预防[J].中国初级卫生保健，2012，23(01)：57-58
[6]邵愫璟.新生儿产伤32例的临床分析[J]当代医学，2012，11(05)：50-51.
[7]翟巾帼，罗太珍，沈建，等.综合护理干预对初产妇及新生儿产伤的影响[J].护理研究，2013，14(17)：1768.编辑/王海静
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