剖宫产术后脑出血的观察及护理
摘要:脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害[1]。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高。怀孕后期因血管调节系统失常,脑组织缺氧、水肿,脑内小动脉栓塞,发生脑出血。妊娠中晚期,孕妇体内的循环血容量增加,血管的充盈程度也随之增加[2]。这时,如果脑内的血管有异常,即使血压没有升高,也可出现脑出血。在剖腹产的时候,可能会发生DIC,造成脑出血。关键词:剖宫产;术后;脑出血;护理
我科2012年9月4日收治1例于9月5日行剖宫产术后出现脑血管瘤破裂出血的患者,在密切观察及护理下已治愈出院。现将体会报道如下。
1 临床资料
屈某,女,27岁,入院诊断:G1P0G39+5W临产兆,T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP97/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),产科检查:腹部膨隆,宫高31cm,腹围91cm,可及刺激性宫缩,全腹无压痛,胎方位LOA,胎心位于脐左下148次/min,规则。骨盆外测量:23-25-20-8.5,内诊:宫口可容一指尖,宫颈管未展平,儿头-2,未及羊膜囊。9月5日9:20出现规律宫缩,12:50人工破膜,羊水Ⅱ°粪染,因胎儿窘迫行急诊剖宫产术,术后20min后出现头疼。血压升高,给予对症治疗后好转 ......
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