社区产妇产后访视256例护理体会
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参见附件。
摘要：目的 总结社区护士对出院产妇进行产后访视的经验体会。方法 对2012年10月～2013年9月产后在本社区休养的产妇256例进行访视，及时发现母婴健康问题，并给予针对性护理。结果 产妇和新生儿现存及潜在的护理问题得到解决，产妇及家属对社区护士角色的认识及满意度较高。结论 产后访视有利于提高母婴保健能力，减少母婴住院率。提升社区护士角色的认同，提高产妇及家属的满意度。
关键词：社区产后访视；护理体会
产褥期是母婴疾病高发期，社区护士进行产后访视，为产妇及家属提供产后康复，新生儿喂养，及预防保健知识，及时发现母婴健康问题。访视情况如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 对2012年10月～2013年9月在省市级医院住院分娩，产后在西湖区西溪街道所属各社区产后休养的256例产妇进行产后访视及护理服务。产妇年龄为21～40岁，其中初产妇242例，经产妇14例；顺产129例，剖宫产及阴道助产127例；文化程度：初中以下18例，高中(中专)66 例，大专以上 172 例。
1.2 方法
1.2.1产后访视人员的要求 指定接受过社区护理岗位培训和计划免疫、母婴保健培训，具有独立的工作能力、具备全面的医学知识、丰富的健康教育经验、优良服务态度、良好沟通能力的专职护理人员为产后访视人员。
1.2.2 产后访视时间的安排 产褥期到产妇家中访视3 次，第 1 次于出院后 3 d内，第 2 次于产后第 14d，第 3 次于产后第 28 d，必要时随时上门服务。
1.2.3 产后访视物品准备 访视卡、体温计、听诊器、护脐带、消毒液(如 75% 酒精、0.5 % 碘伏)等 。
1.2.4 产妇方面访视内容 ①评估产妇生命体征、精神状态、休息、饮食、睡眠、大小便及全身感觉等情况。②检查乳房的胀满程度，乳汁分泌情况，局部有无红肿、硬结，乳头有无皲裂或内陷。③检查外阴有无红肿、腹部或会阴伤口愈合情况。④检查宫底下降程度判断复旧是否良好，局部有无压痛；观察恶露的量、色、味。⑤评估产妇母乳喂养的知识和技能。⑥评估产妇心理状况有无焦虑、抑郁及产妇的支持系统(丈夫、家人的关心帮助情况)。⑦评估产妇的家居环境是否安全舒适。
1.2.5 新生儿方面访视内容 ①观察新生儿面色、皮肤、颈部有无包块，生殖器有无畸形、脐部有无感染和出血、脐带是否脱落。测量体温、呼吸、心率、体重、身长、头围。②了解喂养方式、观察新生儿吸吮情况、询问大小便次数、颜色和量。评估哭声、睡眠情况。③评估新生儿的家居环境是否安全舒适。④了解预防接种情况(乙肝、卡介苗)。
2结果
见表1，表2。
3讨论
3.1产后访视有利于提高母乳喂养率 向产妇和家属宣教母乳喂养的好处，母乳是婴儿最天然的营养食品，它经济、方便、科学、有效、抗菌又营养丰富 ......
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