摘要：近年来随着剖宫产率上升，因剖宫产引起的近远期并发症日益突出，剖宫产术后再妊娠发生前置胎盘、胎盘植入等疾病的风险显著增加，并且严重威胁着母婴的生命安全，产时正确、恰当地处理是关键的问题。

    关键词：瘢痕子宫；妊娠；前置胎盘

    前置胎盘(placentaprevia)，即妊娠28w后，若产妇胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘覆盖或达到宫颈内口，且位置于胎先露部之下。羊水栓塞(amnioticfluidembolism，AFE)，是产妇血管破裂，羊水进入母血循环引发的产科并发症，该病症临床较为少见，死亡率较高。若产妇胎盘前置，产前多伴有出血，极易导致胎儿异常、窘迫、早产等，剖宫产率也随之升高。剖宫产下，产妇血管损伤程度进一步加强，而子宫下段无主动收缩且血窦不易闭合。剖宫产术中、术后均有可能引发AFE。胎盘植入是产科凶险的并发症，其胎盘绒毛侵入部分子宫基层，胎盘植入部分剥离需要借助手术，进而加深了对子宫肌层的损伤，病发休克、大出血甚至羊水栓塞。若患者有剖宫产史，前置胎盘选择剖宫产手术较为安全，在剖宫手术下，还需人工剥离胎盘，产妇血管、肌层多层损伤，进一步提升了羊水栓塞的并发率。陈敦金等[1]，在研究中指出了，前置胎盘的特征、位置以及病发时间，是导致不良妊娠的重要原因之一。而前置胎盘产妇易导致胎儿异位、窘迫等 ......