拉萨地区产ESBLs大肠埃希菌检测及基因型分析(2)
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参见附件。
ESBLs基因型分布结果显示，22株ESBLs表型确证阳性的菌株中TEM型和SHV型分别占40.91%和27.27%，为拉萨地区临床产ESBLs大肠埃希菌的主要基因型，CTX-M型仅检出一株占4.55%(1/22)。产ESBLs的细菌呈世界性分布，但由于不同地区药物使用不同等原因，其流行基因型也不尽相同。文献报道在北美地区流行的主要基因型是TEM和SHV型[4]。日本主要是Toho-2组和CTX-M型酶。我国宁夏、广州等地大肠埃希菌ESBLs基因主要为SHV和TEM型[5]，也有主要为CTX-M型的报道[6]，我们的检测结果显示拉萨地区临床大肠埃希菌ESBLs的主要流行型别为TEM和SHV型。另外，由于ESBLs基因种类众多，在我们所检测的22株菌株中TEM、SHV及CTX-M型别均为阴性的6株菌株可能为其他型别，具体的基因种类需进一步研究确定。
本研究所使用菌株数量相对较少，来源也仅局限于拉萨市的三家临床医院，故尚不能够全面反映出拉萨地区临床大肠埃希菌株产ESBLs情况，但该研究对拉萨地区临床医师合理使用抗生素，控制耐药菌株的形成及蔓延仍具有一定的实践意义。
参考文献：
[1]肖永红 ......
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