经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高危急性胆囊炎的疗效观察(2)
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参见附件。
3.2.3PTGD时抽出胆汁细菌培养结果中大肠埃希菌29例，占阳性结果的61.7%，根据培养结果针对性的应用抗菌药物进行抗感染治疗，能迅速缓解发热、腹痛等感染症状，改变引流液性状，进而缩短患者病程。
3.2.4 PTGD是高危急性胆囊炎患者通向择期手术的桥梁， 77(66.4%)例患者择期行手术治疗，无因治疗而死亡的病例，避免了急诊手术带来的风险，有效减少了高危急性胆囊炎患者因行急诊手术而引起的创伤及并发症，研究中，26例(22.4%)患者拔管后未再次发作，免除了进一步的治疗。
3.3 PTGD时注意的问题
3.3.1 PTGD时穿刺点必须在胆囊床内，并尽可能经过更多的肝组织，以减少胆漏的发生，应避开血管，避免造成出血。
3.3.2 PTGD后要妥善固定引流管，在工作中，我们采用经皮肝穿刺胆道引流套件穿刺导管(一步法)，猪尾管使得穿刺后引流管在胆囊内盘曲，不易脱出。另外，我们外固定时采用缝针、胶布等方式固定引流管，并利用腹带固定引流管，防止脱出。
3.3.3对于大部分患者，PTGD不能根治急性胆囊炎，标准的治疗方法仍然是胆囊切除术 ......
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