经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高危急性胆囊炎的疗效观察(1)
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摘要：目的 探讨高危急性胆囊炎患者行经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage，PTGD)的疗效。方法 回顾性分析我院2005年1月～2013年6月接受PTGD治疗的116例急性胆囊炎患者的临床资料。结果 116例患者均成功行PTGD，治疗后，症状、实验室检查在较短时间内有明显改善。胆汁培养47例培养出阳性结果，其中大肠埃希菌29例。经随访， 3例因胆囊炎反复发作直接行开腹手术，113例获得有效的胆囊引流。26例于PTGD拔管后未行进一步治疗，至随访时未再次出现任何症状。77例于PTGD后行择期胆囊切除术，6例伴有胆总管结石患者于PTGD拔管后行经内镜逆行性胰胆管造影术(Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography， ERCP)后治愈。4例因年龄大，心肺功能不全等未行进一步治疗而长期带管。全组无因PTGD引起的并发症死亡的病例。结论 PTGD是一种安全、有效的治疗方法，其成功率高、并发症少，可迅速缓解患者病情，为进一步的腹腔镜胆囊切除治疗提供了机会。
关键词：急性胆囊炎；经皮经肝胆囊穿刺引流术
急性胆囊炎是胆囊梗阻和细菌感染引起的胆囊炎症，是普外科常见的急腹症之一。随着人口老龄化的加速，高危急性胆囊炎的发病率有上升趋势。对于年龄大、伴有内科基础疾病、发病时间长的高危急性胆囊炎的患者，手术时风险较大，处理起来比较棘手，而PTGD是治疗这类患者的有效方法。本文回顾性分析我院2005年1月～2013年6月接受PTGD治疗的116例急性胆囊炎患者的临床资料，探讨高危急性胆囊炎患者行PTGD的疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组病例共116例 ......
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