帕利哌酮治疗复发分裂症1年随访研究
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摘要：目的 观察帕利哌酮对复发精神分裂症长期治疗的有效性、安全性及对社会功能的影响。方法 50例使用帕利哌酮治疗患者，剂量为6mg～12mg/d，疗程1年。分别于入组时，治疗1月末、3月末、6月末、9月末 、1年末用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效。用不良反应症状量表(TESS)评价药物副反应。用社会功能缺陷评定量表(SDSS)评定社会功能的影响程度。治疗过程中定期检查血常规、血糖、心电图、肝功能。结果 随访治疗3月末～1年末PANSS、SDSS评分与治疗前比较差异均有非常显著性(P<0.01)，无论PANSS评分还是SDSS评分在帕利哌酮治疗过程中均呈下降趋势。随访1年间发现有12例复发，占随访人数的24%。TESS结果表明：早期的不良反应有头晕、嗜睡、口干相对较多，后期以体重增加为主，且症状程度较轻。结论 帕利哌酮对复发精神分裂症维持治疗有效且安全，长期服用能够恢复、保持患者良好的社会适应能力。
关键词：帕利哌酮；精神分裂症；长期疗效；社会功能
帕利哌酮是非典型抗精神病药利培酮的活性代谢产物9-羟利培酮，为苯并异噁唑的衍生物，主要通过阻断5-羟色胺2A(5-HT2A)受体和多巴胺D2(DA2)受体发挥抗精神病的作用。临床研究提示帕利哌酮可以有效控制精神分裂症阳性症状、改善阴性和认知损害、提高患者的耐受性和依从性，起效较快，并能改善对其他非典型抗精神病药治疗无效患者的临床疗效，为精神分裂症患者的全面康复提供了一种新的治疗选择。国内有关帕利哌酮对急性期及首发精神分裂症疗效的报道已较多[1，2]，发现具有较好效果，但帕利哌酮对复发精神分裂症效果如何尚无系统报道，为此我们对住院及门诊复发精神分裂症患者进行了1年的跟踪随访观察，评价帕利哌酮长期治疗复发精神分裂症的有效性、安全性及对社会功能影响，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 病例来自2012年1月～6月临沂市精神卫生中心住院及门诊患者。入组标准：①符合中国精神疾病分类及诊断标准第3版(CCMD-3)中精神分裂症诊断标准；②年龄18～60岁；③基线阳性及阴性症状量表(PANSS)≥60分；④本次系复发患者；⑤知情同意。排除标准：伴有严重器质性疾病者，如癫痫、精神发育迟滞、嗜酸性粒细胞过多性疾病、前列腺增生、窄角性青光眼、任何原因所致的白细胞和/或中性粒细胞降低者；已知对帕利哌酮过敏者；酒精、药物依赖者；妊娠或哺乳期妇女；观察期间使用其它抗精神病药物者 ......
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