低位直肠癌行保肛术后吻合口狭窄手术治疗10例临床资料分析
 |
| 第1页 |
参见附件。
摘要：目的 探讨低位直肠癌保肛术后吻合口狭窄行手术治疗可行性。方法 对10例低位直肠癌行保肛术后吻合口狭窄的患者的临床资料回顾性分析，对行手术治疗的效果进行总结。结果 10例患者均经一次性手术切除吻合口狭窄疤痕环，狭窄症状明显改善，随访3年所有患者均排便通畅，未见再次狭窄发生。结论 低位直肠癌保肛术后吻合口狭窄行手术切除疤痕环治疗安全、有效，术后狭窄不易复发。
关键词：直肠癌；保肛术；吻合口狭窄
吻合口狭窄是低位直肠癌保肛术后比较常见的并发症之一[1]，狭窄的瘢痕环导致患者出口梗阻排便困难，甚至肠梗阻发生，明显影响患者的生活质量和心情，针对低位直肠癌保肛术后吻合口狭窄的治疗，我们主张尽早的行瘢痕环手术切除，本文通过我院10例患者的临床资料进行分析总结，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 自2008年1月～2012年12月我院行低位直肠癌保肛术患者中有10例患者术后出现吻合口狭窄，10例患者均经肛门镜或者肠镜检查并取活检，排除肿瘤复发，10例患者中男7例、女3例，年龄45～70岁，平均60.5岁，10例患者术前肿瘤位于中下段，距肛门5～7cm，全部吻合器吻合，我们均使用直径33mm消化道圆形吻合器行一次性吻合，吻合后吻合口距齿状线约2cm～3cm，术中行预防性末端回肠双造瘘6例，放置肛管着4例， 术后发生吻合口狭窄出现症状的时间：最早的术后2个月，最迟的为术后1年，行肛门镜检查或钡剂灌肠检查显示狭窄吻合口直径0.4cm～1cm，平均0.7cm，环状缩窄7例，局部肉芽增生突入肠腔至狭窄3例。
1.2手术治疗 术前应用管状扩肛器给予吻合口狭窄处扩张2～3次，使梗阻暂时缓解，术前2～3d给予流质饮食，并行肠道准备，口服聚乙醇电解质散或者清洁灌肠，手术在腰硬麻醉下进行，患者俯卧折刀位，扩肛四指后，置入透明肛管，于狭窄口处行十字切开深度至正常直肠粘膜边缘 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。