自拟补肾降糖方对肥胖2型糖尿病Homa—IR及FFA的影响(2)
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参见附件。
2.5两组治疗前后游离脂肪酸的变化比较 治疗前两组的FFA比较，差异无显著性意义(P>0.05)，治疗后两组均有所下降。其中对照组无统计学差异(P>0.05)。治疗组FFA与治疗前相比明显下降(P<0.05)，下降幅度明显优于对照组，具有统计学差异(P<0.05)，见表5。
2.6两组药物不良反应、低血糖发生率比较 除1例患者出现服用中药短暂性恶心，纳差外，所有患者未出现明显药物不良反应，治疗组与对照组相比，低血糖发生率无明显差异(P>0.05)，见表6。
2.7治疗前后安全性评价 各安全性指标，如肾功能(BUN、Cr)等监测均未发现异常，治疗过程中未见不良事件发生。
3讨论
肥胖与胰岛素抵抗有着明显的相关性，在2型糖尿病患者中，两者通常并存。糖尿病大血管病变病机的核心在胰岛素抵抗，而游离脂肪酸在引起胰岛素抵抗的过程中扮演重要角色。肥胖与胰岛素抵抗有共同的病理基础，并相互促进其发展。肥胖对胰岛素抵抗的影响主要通过各种代谢紊乱、FFA的增加，导致胰岛素抵抗；FFA使脂质循环加快，并通过"Randle效应"[5]抑制肌肉中胰岛素刺激的葡萄糖利用 ......
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