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编号:13693995
进展性脑梗死的临床分析
http://www.100md.com 2014年3月19日 师今
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    参见附件。

     进展性脑梗死(APCI)是急性脑梗死中常见而严重的临床亚型,约占全部脑梗死的26%~43%[1]。进展性脑梗死发病后,局限性脑缺血、神经功能缺失症状逐渐进展,呈阶梯式加重,可持续6h至数天。临床表现为神经功能渐进性恶化,患者的致死率和致残率都相对较高,属难治性的脑血管病,为研究进展性脑梗死的影响因素,以便于及早采取有效的方法治疗,现对本院2011年2月~2013年2月收治的220例进展性脑梗死患者的资料进行分析,报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 选择2011年2月~2013年2月在我院住院的脑梗死急性期患者共220例,按照患者在发病第7d和入院时的卒中量表(NIHSS) 进行评分,220例患者分为进展组和完全梗死组,其中进展组患者146例,男性90例,女性56例,年龄48~76岁,平均年龄62.8岁,完全性梗死组患者74例,男53例,女21例,年龄50~78岁,平均年龄63.5岁,两组患者在性别、年龄和身体状况等其他因素无显著差异,在统计学上无意义(t=0.400,P=0.662;χ2=0.000,P=0.995)。按照脑梗死的纳入标准:①发病24h内入院;②年龄>18岁;③诊断符合我国脑梗死的诊断标准[2],且经MRI和CT所证实;④对患者在入院时与发病的第7d进行卒中量表NIHSS的评分,按照NIHSS增加3分或大于3分,患者排除头颅CT复查的梗死后出血或血管发生梗死等症状,即诊断为-进展性脑梗死。同时搜集患者的下列资料: 年龄和性别,并将其与对照组进行比较。

    1.2观察指标 包括所有入组者吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病史、短暂性脑缺血发作史,大脑中动脉狭窄,椎动脉狭窄、颈动脉系统斑块(不稳定斑块),并与对照组进行比较,进行单因素分析。对于单因素分析中有意义的因素,引入条件Logistic 回归模型中进行分析,找出独立影响进展性脑梗死患者的危险因素。

    1.3统计学方法 采用SPSS13.0软件,计量资料采取x±s表示,两组间的比较应t检验;其中计数资料应用χ2检验;应用简单的相关分析对两变量间进行相关关系的分析;采用Logistic 回归分析进行多因素的分析。

    2结果

    2.1进展组和稳定组进行比较 比较两组患者在饮酒史、吸烟史、糖尿病史、高血压史、短暂性的脑缺血发作史、大脑的中动脉狭窄和斑块性质等方面,两组间差异在统计学上有意义(P<0 ......

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