机械通气患者并发肺部真菌感染的危险因素及其预后影响(2)
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参见附件。
为降低机械通气患者合并肺部真菌感染的发生率，及时给予患者营养支持、合理使用抗生素药物治疗、严格控制血糖及尽早脱机有着重要的作用。抗生素的合理使用对于疾病的控制有着重要的作用，在无病原学诊断时，医护人员可根据患者临床症状、年龄及体征等，同时结合患者既往用药、影响特征等给予患者抗生素药物治疗，在治疗中要及时对患者进行药敏试验及病原学检查，对治疗方案进行灵活调整[7]。在抗生素的使用时要严格控制抗生素使用，尽量减少多种药物连用，尽量避免广谱抗生素，多用窄谱药物，同时在保证治疗效果的基础上尽量缩短抗生素使用时间；对于治疗效果较差患者尽量采用病原学诊断，避免抗生素更换频繁所导致的不良事件。机械通气患者病症严重，患者多存在营养状况差现象，同时患者存在食欲减退等现象，因此在治疗时医护人员要同时给予患者营养支持治疗，增加能量供给，维持电解质、水、酸碱平衡，而对于低脂低蛋白血症及体质量指数明显下降患者，需要增加重视，促进患者营养状况的改善，增加其免疫力，减少机会性感染的发生。糖尿病患者多伴随白细胞功能障碍、过氧化物酶缺乏症、巨噬细胞功能下降、血清补体缺陷等低免疫状况，因此在治疗时，要改善患者体内环境 ......
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