238散发性结直肠癌错配修复蛋白的表达分析及其临床意义(1)
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摘要：目的 分析错配修复蛋白MLH1、MSH2、MSH6和PMS2在结直肠癌中的表达规律及临床意义。方法 选取2009年1月～2013年10月经病理学确诊的散发性结直肠癌手术切除标本238例，所有患者在术前均未接受过放疗或化疗。免疫组织化学(Envision法)检测MLH1、MSH2、MSH6和PMS2蛋白表达情况。结果 散发性结直肠癌组织中错配修复蛋白的缺失率16.8%(40/238)，与肿瘤的分化、发病年龄、性别方面均无相关性(r值均在-0.1～0.1)。MSH2与MSH6蛋白缺失有相关性(r=0.71)，MLH1和PMS2蛋白的缺失率有相关性(r=0.70)，MLH1与MSH2、MSH6蛋白缺失无相关性(r=-0.03、r=-0.01)，PMS2与MSH2、MSH6蛋白缺失无相关性(r=-0.008、r=-0.02)。错配修复蛋白缺失组与无缺失组在肿瘤的分化、发病年龄、性别方面均无差异性(P>0.05)。结论 在散发性结直肠癌组织中错配修复蛋白MLH1、MSH2、MSH6和PMS2缺失与肿瘤的分化、发病年龄、性别方面均无相关性。MSH2与MSH6蛋白缺失有相关性，MLH1和PMS2蛋白的缺失率有相关性。
关键词：散发性结直肠癌；错配修复蛋白；免疫组织化学
结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。其发生发展涉及到一系列遗传学改变。已有大量的研究证实，微卫星不稳定性(MSI)存在于遗传性非息肉性结直肠癌(HNPCC)，部分散发性结直肠癌(SCRC)胃癌等当中，MSI是错配修复基因的异常造成的。错配修复系统是遗传不稳定性的守护者，具有识别和修复DNA合成期间的错配碱基的功能[1]。通常由错配修复基因 MLH1、MSH2、MSH6 和 PMS2 编码的错配修复蛋白修正这类错误[2] ......
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