质子泵抑制剂联合H2受体拮抗剂治疗反流性食管炎的疗效分析
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摘要：目的 探讨质子泵抑制剂(PPIs)联合H2受体拮抗剂(H2RA)治疗反流性食管炎的临床疗效。方法 将收治的68例反流性食管炎患者，采用配对分组法分为联合H2RA治疗组(A组)和常规治疗组(B组)，观察治疗前后第4、8w临床症状及第8周的内镜变法。结果 总有效率A组94.1%明显高于B组75.8%(P<0.01) 结论 H2RA能较好的克服了PPIs的夜间酸突破现象，达到了24h稳定制酸的效果迅速控制症状、治愈食管炎。
关键词：质子泵抑制剂；H2受体拮抗剂；反流性食管炎；夜间酸突破
反流性食管炎，是指多方面因素导致食管下括约肌功能和幽门括约肌功能失调，清除反流物功能低下，胃或十二肠中的内容物反流入食管内滞留，由于胃酸、胃蛋白酶等内容物刺激而导致食管黏膜充血、糜烂等一系列炎性改变的疾病[1]。临床主要表现为烧心、反酸等典型症状[2]。目前主要的药物治疗方法是使用PPIs加胃肠动力药物。PPIs虽为抑酸能力最强的一类药物，但仍还存在药效的稳定性不够，未能24h稳定性抑酸[3]。因此在常规治疗基础上临睡前加服H2RA，效果显著，现将结果分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院2008年7月～2012年7月收治的68例反流性食管炎患者。其中男性46例，女性22例，平均年龄(45.2±10.5)岁，平均病程2年。近3个月均有典型的烧心、反酸等症状。所有患者均由内镜明确诊断为反流性食管炎。排除其它消化道及心肺疾病，肝肾功能正常，无孕妇及哺乳期妇女。监测患者治疗中血、尿常規、肝、肾功能及不良反应发生情况。参照中华医学会消化内镜分会2003年10月制定的食管疾病内镜下食管黏膜病变的分级标准[4]。将68例患者分别分为Ⅰa级8例，Ⅰb级16例，Ⅱ级26例，Ⅲ级18例。采用配对分组法将患者分成：联合H2RA治疗组(A组)34例；常规治疗组(B组)34例。两组患者的性别、年龄、病程、食管黏膜病变的程度等均无差异，具有可比性。
1.2方法 两组均给与①一般治疗：改变饮食习惯 ......
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