胎盘植入为胎盘绒毛组织深入子宫肌层，甚至达浆膜层，导致绒毛直接种植于子宫肌层的一种病理现象。发生于孕早期胎盘植入时而非妊娠后期，是产科少见而危重的并发症，由于缺乏典型的临床表现、特征性体征及实验室检测，产前很难诊断。常见临床表现为胎儿娩出后胎盘不剥离或部分剥离，或孕期自发性子宫穿孔，发生致命性大出血，导致失血性休克、弥散性血管内凝血(DIC)，危及母儿生命[1]。人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。近年来胎盘植入发病率呈上升趋势，产前确诊或可疑胎盘植入，可在产前做好充分准备，遇到紧急情况时当机立断，争取抢救时间。

    1 胎盘植入的机理

    正常情况下，孕卵植入子宫内膜后，子宫内膜发生蜕膜化，胚胎早期绒毛覆盖在整个绒毛膜表面，随着妊娠周数的增加，非极绒毛逐渐退化为平滑绒毛，胚胎处的绒毛继续生长和扩大，使绒毛分叶，蜕膜中发展成为胎盘部位的蜕膜称为底蜕膜，在该处有许多绒毛外滋养细胞及纤维蛋白样物质，底蜕膜成为一道屏障，防止胎盘绒毛的入侵。正常胎盘绒毛侵蚀并植入子宫内膜，但不植入子宫肌层，胎盘的绒毛组织的侵袭力与蜕膜组织反应之间是平衡的，但是当蜕膜组织本身缺陷或者蜕膜组织受损时，绒毛组织就可能侵入子宫肌层[1-2]。如多次刮宫、分娩可损伤子宫内膜，引起炎性或萎缩性病变；剖宫产、子宫肌瘤切除术 ......