摘要：目的 观察妇科腹腔镜术后疼痛的发生部位及镇痛方法。方法 观察60例择期妇科腹腔镜术后疼痛患者，术后采用视觉模拟评分法(VAs)评价内脏、肩部、腹壁切口的疼痛情况，术后采用局部阻滞镇痛或口服非类固醇类抗炎药(消炎痛、芬必得等)或胸膜腔注入0.5%布比卡因的疗效。结果 术后上腹部疼痛在术后第1 d发生率最高达77.0%，术后第2 d或第3 d又出现第2个或第3个疼痛高峰。肩痛通常在第1 d轻微，多在第2 d逐渐转明显，有36例(42.6%)。疼痛发生在腹部和背部或肩部两处者有49例(81.7%)。疼痛发生在下腹部术后第l d发生率最高，持续时间约1～2 d，有11例，占18.3%。局部阻滞镇痛有效率达100%，非类固醇类抗炎药有效率达82.2%。结论 腹腔镜术后疼痛主要发生在上腹部、下腹部、背部或肩部等处，局部阻滞镇痛及非类固醇类抗炎药均有较好镇痛效果。

    关键词：妇科外科手术；腹腔镜检查；疼痛，手术后

    腹腔镜手术后的疼痛有其独特性，本文观察其术后疼痛的特点，并初步提出治疗对策。

    1资料与方法

    1.1一般资料 本组共60例女性盆腔腹腔镜手术患者，年龄19～31岁，术前均无明显心肺疾患，ASAⅠ-Ⅱ级。其中9例盆腔妇科手术静注咪唑安定、芬太尼、琥珀胆碱、异丙酚诱导麻醉，气管内插管，安氟醚-O2吸入及芬太尼、维库溴铵静注维持复合静脉全麻外 ......