克氏针、锁骨钩钢板治疗锁骨外1/3Ⅱ型骨折的比较
摘要：目的 比较研究锁骨外1/3Ⅱ型骨折内固定物的临床疗效。方法 采用克氏针治疗26例，锁骨钩钢板30例，并进行临床随访分析。回顾性分析 比较其手术难易程度 、治疗效果及并发症。结果 对于粉碎性锁骨外1/3Ⅱ型骨折，应用锁骨钩钢板，术中骨折复位，操作简单，复位固定确定。應首选此内固定物。结论 锁骨钩钢板是一种在治疗锁骨远端骨折上优于克氏针张力带的新方法，值得推广。
关键词：克氏针；锁骨钩钢板；锁骨外1/3Ⅱ型骨折
锁骨外1/3骨折占锁骨骨折分型的15%，临床上常依据有无韧带撕裂，骨折有无移位及骨折部位，分为3型。
锁骨外1/3骨折Ⅱ型骨折伴喙锁韧带撕裂，骨折近端向上移位。容易发生骨折不愈合。常需手术切开复位内固定。笔者对克氏针、锁骨钩钢板治疗锁骨骨折的优缺点进行了比较。
1资料与方法
1.1一般资料 本组克氏针内固定组26例 ，其中男21例，女5例，年龄20～63岁，平均年龄41岁；锁骨钩钢板治疗组30例，男18例，女12例。年龄23～65岁，平均年龄44岁。
1.2方法
1.2.1克氏针内固定组 颈丛麻醉后，沿锁骨骨折上缘作3～4 cm切口，由骨折远端逆行向外钻入1枚2 mm克氏针(尾部向外)，骨折端复位后，再将克氏针顺行钻入近端骨髓腔内约3～4 cm，于近端皮质骨钻入约0.5 cm。对于粉碎性骨折，将碎骨片复位，用钢丝或丝线将锁骨捆扎，克氏针尾部折弯<90°，剪断埋入皮下。
1.2.2锁骨钩钢板治疗组 颈丛麻醉后，沿锁骨上作横切口，长8～10 cm。显露锁骨中外侧，按压骨折近端向下，提拉骨折远端向上，即能复位，有碎块的用钢丝捆扎。再将合适长度的锁骨钩板, 百拇医药(王毅峰)
关键词：克氏针；锁骨钩钢板；锁骨外1/3Ⅱ型骨折
锁骨外1/3骨折占锁骨骨折分型的15%，临床上常依据有无韧带撕裂，骨折有无移位及骨折部位，分为3型。
锁骨外1/3骨折Ⅱ型骨折伴喙锁韧带撕裂，骨折近端向上移位。容易发生骨折不愈合。常需手术切开复位内固定。笔者对克氏针、锁骨钩钢板治疗锁骨骨折的优缺点进行了比较。
1资料与方法
1.1一般资料 本组克氏针内固定组26例 ，其中男21例，女5例，年龄20～63岁，平均年龄41岁；锁骨钩钢板治疗组30例，男18例，女12例。年龄23～65岁，平均年龄44岁。
1.2方法
1.2.1克氏针内固定组 颈丛麻醉后，沿锁骨骨折上缘作3～4 cm切口，由骨折远端逆行向外钻入1枚2 mm克氏针(尾部向外)，骨折端复位后，再将克氏针顺行钻入近端骨髓腔内约3～4 cm，于近端皮质骨钻入约0.5 cm。对于粉碎性骨折，将碎骨片复位，用钢丝或丝线将锁骨捆扎，克氏针尾部折弯<90°，剪断埋入皮下。
1.2.2锁骨钩钢板治疗组 颈丛麻醉后，沿锁骨上作横切口，长8～10 cm。显露锁骨中外侧，按压骨折近端向下，提拉骨折远端向上，即能复位，有碎块的用钢丝捆扎。再将合适长度的锁骨钩板, 百拇医药(王毅峰)