急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，典型的急性阑尾炎容易诊断，但某些特殊类型阑尾炎的临床表现复杂、多变， 很难与其他疾病相鉴别，易造成误诊误治。此外，临床上许多内、外、妇科疾病易被误诊为急性阑尾炎而行手术治疗，给患者造成不必要的痛苦和负担。现对我院2003年1月～2012年12月收治的术前诊断为"急性阑尾炎"，术中明确为其他疾病的25例患者临床资料进行回顾性分析，总结经验，提高术前诊断率。

    1资料与方法

    1.1一般资料 我院普外科自2003年1月～2012年12月10年共收治急性阑尾炎患者512例，手术治疗504例，术中发现误诊为急性阑尾炎患者25例，误诊率为4.9%。本组25例误诊患者中，女11例，男14例，年龄4～82岁，平均年龄36.4岁，<14岁4例，>70岁3例，发病时间3 h～1 w，主诉中均有右下腹疼痛就诊，其中9例有转移性右下腹痛；伴随症状：恶心、呕吐17 例，腹泻者5例，发热15例(最高体温39.3℃)；25例均有麦氏点压痛，16例有反跳痛、局限性肌卫，11例腰大肌试验阳性，7例结肠充气试验阳性。

    1.2实验室检查 所有患者入院后均行血、尿、便常规、肝肾功能、电解质、血清C-反应蛋白及腹部超声等检查。23例血常规示白细胞总数>10.0×109/L，其中19例中性粒细胞比例>75%；7例小便常规隐血阳性，此其中3例小便镜检可见3～5个/高倍视野的红细胞、白细胞；所有病例大便常规和隐血试验未见明显异常；20例血清C-反应蛋白增高；肝肾功能、电解质未见明显异常；5例患者腹部超声检查示腹腔少许积液 ......