早些年胃癌根治术联合胰尾切除的目的，是为了切除脾动脉周围淋巴结(No.11)，但胰瘘和膈下脓肿等并发症发生率增加。1995 年，日本胃癌研究协会(Japanese Research Society for Gastric Carcinoma，JRSGC)提出保留胰腺，清除脾动脉周围(No.11)淋巴结的手术，很快得到推广应用。此后，左半胰切除不再作为胃癌根治术的常规，而癌肿穿透浆膜侵及胰腺是联合切除胰腺的唯一指征。联合切除脾脏一直存在争议。切除脾脏目的是清除脾门淋巴结(No.10)，可以达到R0 切除。而反对者认为 ......