摘要：目的 探讨血浆置换联合利妥昔单抗治疗6例特发性血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的护理措施。方法 6例TTP患者均采取血浆置换联合利妥昔单抗治疗及针对性、个性化的护理。结果 本组6例患者，均治愈出院，随访无复发。结论 血浆置换联合利妥昔单抗治疗为TTP患者开辟了一条新的有效的治疗途径，护理人员细致的观察及精心的护理，保证了治疗的顺利完成。

    关键词：血栓性血小板减少性紫癜；利妥昔单抗；血浆置换

    血栓性血小板减少性紫癜(TTP)为多系统疾病，典型的临床表现为Moschcowitz's 五联征：血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经受损征象、肾脏损害和发热。TTP起病快，病情急速恶化，如不及时治疗死亡率可达90%[1]。2010年6月～2012年9月，我科收治了6例诊断明确的特发性TTP患者，通过血浆置换联合利妥昔单抗治疗及精心的护理取得了良好的治疗效果，现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 6例均为住院患者，其中男2例，女4例，年龄29～68岁，发病时间3～7 d。6例患者均出现血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血、神经精神症状，4例发热、2例肾功能损害。

    1.2方法 6例确诊后立即予血浆置换，以新鲜冰冻血浆为补充液，置换1次/d或1次/2 d，每次置换血浆2.0～4.0 L，置换时间2～3 h，共予置换治疗3～17次。6例均在第1～2次血浆置换后立即予利妥昔单抗375 mg/m2静脉滴注 ......