摘要：目的 研究保护性肺通气结合肺复张治疗方法在急性肺损伤治疗应用中的效果，并观察全面护理对治疗的帮助作用。方法 对50例急性肺损伤患者均采用保护性机械通气，并联合肺复张手法，保持气道压力35cmH2O持续30s，恢复原通气模式及条件。结果 37例患者成功撤机，临床症状大幅度减轻，基本痊愈，达到出院标准，成功率74%。死亡患者13例，病死率26%。结论 肺复张和保护性肺通气策略是治疗急性肺损伤的主要手段。治疗期间必须密切观察患者病情变化，做好全面的护理工作。

    关键词：肺复张；保护性肺通气；急性肺损伤；救治和护理

    急性肺损伤(acute lung injury，ALI)是由肺炎、肺挫伤、有毒有害气体吸入等直接或间接因素引发的肺泡损伤，可能进一步导致弥漫性肺间质及肺泡水肿，对呼吸功能产生很大影响。以肺容积减少、肺顺应性降低、气血流动失衡为病理生理特征，临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫。肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变，如果病情进一步严重发张，氧合指数降低到小于200，就会发展为呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)[1]。这种病症的主要处理方法是进行保护性机械通气，而仅采取这样的方法不能够保证让受到损伤的肺泡恢复功能，因此需要将肺复张和保护性肺通气结合使用 ......