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编号:13693215
右美托咪定对颈丛阻滞下甲状腺手术患者镇静的临床研究
http://www.100md.com 2014年3月26日 褚衍强 潘晓军
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    参见附件。

     摘要:目的 探讨右美托咪定对颈丛阻滞下甲状腺手术患者镇静的有效性和安全性。方法 择期颈丛阻滞下甲状腺手术患者60例,ASAI或II级,随机均分为:右美托咪定组(D组30例)和对照组(C组30例),D组麻醉前缓慢输入0.5ug/kg右美托咪定(10min内),C组缓慢静脉杜氟合剂1/2量,颈丛阻滞采用双侧一点法,药物0.375%的罗哌卡因40ml。记录入室时(T0)、阻滞后5min(T1)、10min(T2)、30min(T3)、60min(T4)MAP、HR、RR、SPO2,记录术中Ramsay 评分及不良事件发生情况。术后24h随访患者用药后至手术结束前对有关操作的遗忘程度。结果 与C组比较,T1-T4时D组Ramsay评分明显较低,差异有统计学意义(P<0.05),与D组比较,T1-T4时C组的 BP、HR明显升高(P<0.05);与T0比较,T1-T4时D组的BP、HR差异无统计学意义(P<0.05),而C组的BP、HR差异有统计学意义(P>0.05);RR、SPO2两组比较两组差异无统计学意义(P<0.05);术后24h随访,D组顺行性遗忘程度高于C组(P<0.05).两组患者未出现恶心、呕吐、低血压、低血氧及局麻药中毒等不良反应。结论 右美托咪定0.5ug/kg麻醉前10min缓慢静脉输注,增强镇静效果,循环稳定,无呼吸抑制,但偶发心动过缓。

    关键词:颈丛阻滞;甲状腺手术;右美托咪定;镇静

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择60例择期颈丛阻滞下甲状腺手术患者,ASAI或II级,年龄18~55岁,体重45~72kg,既往无高血压、心律失常、呼吸系统疾病。随机均分为:右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。

    1.2方法 患者术前常规禁饮、禁食6~8h,麻醉前30min肌注0.02mg/kg戊乙奎醚,入室后开放外周静脉通路,连续监测 ECG、BP、HR、SPO2。D组缓慢(10min内) ......

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