某医院呼吸科住院患者感染鲍曼不动杆菌的耐药性分析
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摘要：目的 了解呼吸科患者感染鲍曼不动杆菌的耐药性，为临床抗生素的合理使用提供参考。方法 在笔者单位2013年1月～12月呼吸科住院患者的标本中抽出100例标本进行细菌培养和药敏试验。结果 在临床使用的抗生素中，没有一株鲍曼不动杆菌对全部的抗生素敏感，其中耐药性达到80%以上的3种抗生素分别为头孢西丁(98%)，头孢噻吩(98%)，头孢唑啉(87%)；敏感性达到80%以上的3种抗生素分别为亚胺培南西司他丁(98%)，美罗培南(98%)，阿米卡星敏(85%)。结论 需要加强呼吸道患者的防护措施，对于鲍曼不动杆菌的耐药性应该引起重视。
关键词：鲍曼不动杆菌；耐药性；呼吸科；药敏试验
鲍曼不动杆菌是一种革兰阴性需氧非发酵杆菌，广泛的存在于人们生活的环境中，如手部皮肤组织和医疗器械中。该种病菌容易引发血液系统的感染、肺炎、人体软组织或伤口感染，以及插管、尿路的感染等[1]。耐药菌的感染可让患者住院时间延长，费用增加，且该病感染的发病率和死亡率也会随之升高。为了解该病菌的耐药性，现将笔者单位呼吸科2013年1月～12月分离的100株鲍曼不动杆菌的耐药情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 菌株来源于在笔者单位2013年1月～12月患者送检标本中分离出来的鲍曼不动杆菌100株。
1.2方法 药敏试验采用纸片扩散法，试纸采用的是北京天坛药物生物技术开发公司的产品。
2结果
从临床采集的样本来看，鲍曼不动杆菌主要出自于痰液样本，占总样本量的92%，而来自分泌物、尿液、脑脊液、导管中的样本相对较少，占8%。
以临床中最为多见的14中常见抗生素为例进行试验比对，其中亚胺培南西司他丁和美罗培南在对抗鲍曼不动杆菌的效果最佳，敏感率分别是98%和98%，而较次之为阿米卡星，敏感率在85%，耐药率在80%以上的有3种抗生素，分别是头孢噻吩、头孢西丁和头孢唑林。而耐药性在50%以上的占14种抗生素的大部分，①说明该类菌种的危害性强，②也说明现在人们使用抗生素药物的频繁多样，导致该病菌对大部分抗生素产生了较强的耐药性。100株鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药性试验结果，见表1。
3讨论
抗生素的耐药性发生与传播直接与抗生素的使用有直接关系，任何抗生素的使用都会导致抗生素耐药性的发生[1]。在临床工作中，抗生素耐药性问题很早就引起了相关学者的注意。在上个世纪90年代，就有学者呼吁"后抗生素时代"已经到来。在2001年全球也采取了紧急的抗生素控制使用的行动 ......
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