舒芬太尼在剖宫产术后自控静脉镇痛中的应用
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摘要：目的 探讨舒芬太尼用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛 (PCIA)的临床镇痛效果和不良反应。方法 选择行剖宫产术的产妇100例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机均分为两组，舒芬太尼(A)组和芬太尼(B)组。药物配方：A组，舒芬太尼100mg以生理盐水稀释至100ml，浓度为1μg/ml。B组，芬太尼1mg以生理盐水稀释至100ml，浓度为10μg/ml，两组均用负荷剂量2.5ml，背景剂量是2ml/h，冲击量0.5ml，镇静时间15min，观察患者术后2h、6h、24h、48h镇痛、镇静效果，记录镇痛泵使用情况及不良反应。结果 A组镇痛评分，在术后48h低于B组(P<0.05)，A组恶心、呕吐发生率明显低于B组(P<0.05)。A组镇静评分在术后2h、6h、24h、48h与B组比较明显高于B组(P<0.05)。结论 舒芬太尼可安全有效地用于剖宫产，术后PCIA镇痛效果满意，能够有效的缓解产妇的疼痛，减少胎儿出生后的影响，值得我们在临床上推广使用。
关键词：舒芬太尼；静脉镇痛；剖宫产术
近年来，随着我国经济的不断发展，人们生活方式有有了很大的变化，我国的医疗技术也得到了很大的发展，这使得妇产科中产妇剖宫产率的概率也在大大增加。临床上，一些理想的麻醉药物在使用过程是必须对母婴影响较小麻醉药物起效快，能够在产妇整个产程中镇痛，且用药后不影响宫缩和产妇运动等。舒芬太尼是一高选择性U受体激动剂，安全范围大，其镇痛活性为芬太尼的9.3 倍，吗啡的2.304倍，其治疗指数 (LD50/ED50)为6.679[1]。本研究拟通过比较舒芬太尼与芬太尼用于剖宫产术后PCIA的效果，为临床应用提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料 对在我院自接受治疗的100例分娩产妇资料进行分析，将这些产妇随机(根据产妇分娩的日期，单、双)进行分组，每组有产妇50例。这些产妇均为女性，产妇的年龄19～34岁，平均年龄为28.4岁。产妇孕周37～42w，且她们均具备经阴道自然分娩的条件，无椎管内麻醉禁忌证，ASA1-2级。两组产妇之间年龄、家庭情况、产妇妊娠期等临床指标经统计学分析P>0.05。
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