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编号:13690435
复发性翼状胬肉切除术联合丝裂霉素与自体角膜缘干细胞移植的疗效观察(1)
http://www.100md.com 2014年4月2日 李化
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    参见附件。

     摘要:目的 比较自体角膜缘干细胞移植术在复发性翼状胬肉切除术中联合应用丝裂霉素C的疗效观察。方法 将复发性翼状胬肉78例(94眼)随机分为A、B两组,A组43例(52眼)作单纯手术切除,并在术中应用0.2mg/l丝裂霉素C;B组35例(42眼)在胬肉切除的基础上行自体角膜缘干细胞移植术。术后平均随访15个月,按Prabhasawat提出的标准进行疗效评价,比较两组的治愈率、复发率。结果 A组52眼中41眼获得临床治愈,治愈率为78.84%,再次复发率为21.16%。B组42眼中39眼获得临床治愈,治愈率为92.86%,再次复发率为7.14%;两组的治愈率和复发率差异有显著性(P<0.05)。结论 自体角膜缘干细胞移植有利于重建角膜缘屏障功能,利用该方法治疗复发性翼状胬肉可提高治愈率,降低复发率。

    关键词:复发性翼状胬肉;自体角膜缘干细胞移植;角膜;丝裂霉素C

    翼状胬肉是眼科常见病和多发病,一般认为是受外界刺激而引起的一种慢性炎症性病变.在翼状胬肉发病研究中,主要在那些充满阳光,灰尘和刮风的地区,而地理纬度与翼状胬肉有较大的关系[1]。翼状胬肉的主要治疗方法是手术切除,其指征为:影响视觉质量,引起不规则散光或视物模糊及影响美容[2],但复发率很高。丝裂霉素C(Mitomycin C,MMC)具有抑制成纤维细胞增殖、降低胬肉复发的作用,同时可产生严重的并发症[4]。研究发现,角膜缘干细胞基质微环境功能障碍是翼状胬肉产生和复发的主要原因J,此出现以自体角膜缘上皮移植来治疗翼状胬肉。2006年6月~2012年10月我们采用手术切除加用丝裂霉素c和角膜缘上皮移植术治疗复发性胬肉,观察二者的疗效。现将治疗结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 复发性翼状胬肉78例(94眼),男51例,女38例,年龄33~78岁。均为第1次复发,并且距离上次手术时间为6个月以上。随机分为A,B两组:A组43例(52眼),于单纯翼状胬肉切除术联合丝裂霉素c治疗 ......

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