邵阳市2008年～2013年0～4岁儿童死亡资料分析(2)
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参见附件。
3.4先天异常尤其是先天性心脏病是我市0～4岁儿童的主要死因。这与我市经济文化水平落后，人民群众缺乏孕期保健知识，对产前检查及产前筛查的重要性认识不够有关。许多研究提示先天异常往往与孕期所处的环境因素、感染以及各种有毒、有害物质的暴露密切相关。因此，应在孕前就开始对准妈妈们进行孕期保健知识的宣传；胚胎在孕3个月内对各种因素最为敏感，往往一旦发现怀孕有不少孕妇已错过了防范时机。由此提示应重视婚前医学检查，加强优生优育的健康教育，开展医学遗传咨询，做好产前检查与孕期保健尤为重要，特别在妊娠后第3～8w胎儿心脏发育处于关键时期 ，要避免接触有毒物质。同时，还需加强产前筛查、产前诊断工作；产前检查率，消毒接生率越高，5岁以下儿童死亡率越低[6]。在妊娠28w前，发现异常及时终止妊娠，以降低先天异常所致的儿童死亡。
3.5加强儿童系统健康管理，提高基层医务人员对急性呼吸道感染的防治能力，对于降低0～4岁儿童死亡率具有重要意义。许多研究表明小儿肺炎与其营养状况密切相关，因此，我们必须切实加强儿童系统健康管理，特别应注重婴儿转乳期的喂养指导，以预防儿童各种营养缺乏性疾病，尽可能减少肺炎的发生 ......
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