白细胞滤过在体外循环中应用的meta分析(2)
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2.3患者特征 最终纳入18项研究[7，9，11，13-25]共891例体外循环下心脏手术患者。其中，关于体外循环下冠脉旁路移植术(Coronary Artery Bypass Grafting ，CABG)的研究有10项，关于心脏瓣膜置换术(Valve Replacement，VR)的研究有2项，关于CABG、VR或CABG+VR的研究有5项，而只描述为体外循环下心脏手术的文献有1篇。其体外循环时间(χ2=15.37，Ι2 =0.0%，P=0.699)和主动脉阻断时间(χ2=28.11，Ι2=32.4%，P=0.081)没有明显差异性。
2.4 Meta分析结果
2.4.1白细胞滤过对于术后肺动能的影响 见图1。7篇文献[8，10-14]描述了白细胞滤过技术在体外循环手术中应用对术后早期氧合指数(PaO2/FiO2)的影响。各研究间存在统计学异质性明显(χ2=19.89，Ι2=70%，P<0.001)，使用随机效应模型进行合并量计算。在体外循环手术中应用白细胞滤过可以提高患者术后早期氧合指数，两组差异有统计学意义[MD，32.15；95%CI，10.78，53.52；P<0.05]。剔除研究对异质性无明显影响。根据研究组纳入病例数不同，将例数少于25的研究剔除，meta分析结果仍提示在体外循环手术中应用白细胞滤过可以提高患者术后早期氧合指数[MD，28.82；95%CI，1.45，56.20；P<0.05]。
2.4.2白细胞滤过对患者术后机械通气时间的影响 见图2 ......
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