颅底骨折三维重建研究与疗效分析(2)
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参见附件。
图1 中a 为CCT影像图，蝶骨大翼可疑线形透亮影，左侧乳突和蝶窦积气；b与c 中CCT扫描图像，颅底骨折线模糊不清晰。
本组48例前颅窝骨折中，CCT扫描有14例显示，显示率仅为29.2%，而薄层骨算法重建扫描显示率为100%，两者比较具有显著性差异(P<0.01)。中颅窝主要由蝶骨体、大翼和岩骨锥体等构成。蝶骨大翼构成中颅窝底的绝大部分，骨质厚薄不均，当外力直接作用后，暴力将传导至底部会容易导致中颅窝底骨折。中颅窝底部有很多孔及裂隙，故而薄弱，容易引起骨折，而损伤会通过血管、神经，引起相应的临床症状[5-6]。
在本组病例通过3DCT与CCT及薄层CT三维重建组检测结果比较，见表1，3DCT与CCT及薄层CT三维重建组扫描临床直接、间接征象表现比较，见表2，结果表明CCT在灵敏度、检出率等都较薄层骨算法重建扫描低。薄层骨算法重建扫描结果能够清楚地检测出患者骨折的情况，如多发性或是单发性、单侧或是双侧。不仅如此薄层骨算法重建扫描对于颅底骨折患者的间接征象的检测也非常精准，薄层骨算法重建扫描对于中颅窝骨折及前颅窝骨折显示能力较CCT强，见图2。
图2 CCT及薄层高分辨率CT扫描扫描影像学比较
注：图2中a 为CCT影像图，蝶骨大翼可疑线形透亮影，左侧乳突和蝶窦积气；b为薄层高分辨率CT扫描影像图显示左侧蝶骨大翼及蝶窦，左侧壁骨折及左侧颧弓骨折；c为薄层高分辨率CT扫描影像图显示筛窦、蝶窦、乳突积液及颅内积气。
颅底CT三维重建均可见骨折形态，检查诊断的阳性率达100%，头颅CCT扫描仅有26例显示骨折线 ......
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