鼻息肉患者中嗜酸粒细胞阳离子蛋白与IgE的表达分析
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摘要：目的 观察总IgE与嗜酸粒细胞阳离子(ECP)在鼻息肉患者血浆中的水平，探讨IgE介导的I型变态反应在鼻息肉发生、发展和复发中的作用。方法 43例变应性鼻炎、80例慢性鼻窦炎不伴鼻息肉、80例鼻息肉与60例健康对照志愿者作为本次研究对象。检测受试对象血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平与血清IgE的水平。结果 鼻息肉患者血清IgE和ECP水平明显高于对照组(P均<0.01)和外周血(P均<0.01)；鼻息肉患者外周血中IgE和ECP水平与对照组相比差异无显著性(P均>0.05)。结论 鼻息肉是以嗜酸性粒细胞浸润为特征的疾病过程，IgE介导的I型变态反应在鼻息肉形成过程中发挥一定作用。
关键词：鼻息肉；嗜酸性粒细胞阳离子蛋白；IgE
鼻息肉是鼻部常见病、多发病，在人群中的发病率约为1%～4%[1]，因此，目前理论上认为变应性因素的参与在鼻息肉发生与发展过程中发挥一定作用。鼻息肉是多种因素所致的鼻黏膜慢性炎性病变，发生机制目尚不十分清楚，可能是局部变态反应疾病的鼻部表现。最常见的组织学特征为组织水肿和大量炎性细胞浸润。如肥大细胞、嗜酸粒细(eosinophilic，EOS)、淋巴细胞和浆细胞等，其中又以EOS增多为特点[2]，几乎所有的EOS都是活化的。IgE可与肥大细胞和嗜碱细胞表面受体相结合。当同一变应原再次进入体内时，变应原与特异性XgE结合，激发肥大细胞和嗜碱细胞。使其脱颗粒，释放炎症递质和细胞因子等，作用于鼻黏膜的血管和神经。产生相应的临床症状：这些递质和细胞因子也可作用于EOS。使鼻黏膜上皮及黏膜下EOS浸润聚集、活化，并释放ECP和主要碱性蛋白(majorbasicprotein，MBP)等递质，形成广泛的细胞因子网络[3]。ECP和MBP等递质可直接影响鼻息肉表面黏膜上皮细胞体腔面Na+和Cl一通道，引起组织水肿。导致鼻息肉生长和增大。因此。IgE介导的I型变态反应，特别是EOS浸润可能在鼻息肉的发生、发展中发挥一定作用。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2012年01月～12月就诊于承德市中心医院的变应性鼻炎患者、单纯鼻窦炎患者以及鼻窦炎伴鼻息肉患者共203例作为研究对象 ......
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