多囊卵巢综合征内分泌特征对子宫内膜的影响(2)
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3.3肥胖 国外研究显示PCOS患者中肥胖发生率达50%[7]。在本研究资料的30例PCOS患者中，17例肥胖患者，肥胖发生率达56.7%。并发现PCOS患者BMI与HOMA-IR存在着正相关。肥胖由于脂肪细胞肥大及数量增多，导致其分泌的激素的表达增强或减弱，从不同层次影响胰岛素的效应，从而导致IR。
研究发现，脂肪细胞分泌的游离脂肪酸、瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、抵抗素、脂联素等与IR关系密切[8]。近来许多研究表明肥胖是子宫内膜癌的高危因素。徐望红[9]在中国上海做了一个大范围的流行病学调查，统计了自1997～2001年患子宫内膜癌的妇女，发现育龄期妇女的肥胖与子宫内膜癌的发病率有关，是子宫内膜癌发生的独立危险因素。本研究结果为PCOS中肥胖患者的子宫内膜异常增生率高于非肥胖患者，差异有统计学意义。其原因可能为女性脂肪组织是雌激素腺外转化的重要场所，脂肪组织中的芳香化酶可将T转化为雌激素，肥胖患者腺外转化增强，且肥胖可降低性血中激素结合球蛋白水平。
综上所述： PCOS患者内分泌特征包括高雄激素血症、肥胖及IR-高胰岛素血症，它们之间相互影响 ......
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