探讨护理风险管理在新生儿重症监护中的运用(2)
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参见附件。
3.2.2 强化患儿护理 护理方面，护士应该做到熟练、准确、负责任，认真做好基础性护理工作，包括患儿皮肤护理、脐部护理、臀部护理、眼部与口部护理，防止皮肤黏膜受损与感染。具体如喂奶后需要拍背斜卧，并将患儿头偏于一侧，避免呛奶等；洗澡时先测好水温，避免造成烫伤；避免卧位不当或盖被引发窒息；皮肤护理方面，长时间静脉输注营养药物与血管活性药物时可采取经外周导入中心静脉置管，护士要加强巡视，留置针输液有效期在3～5d。此外，新生儿由于皮肤娇嫩，长期静脉输注时，为防止药物外流导致皮肤损伤，可尽量选择经外周导入中心静脉置管的方式，同时及时清理外周皮肤，如有渗漏，需即刻更换穿刺点，外涂喜疗妥，并以酚妥拉明或透明质酸酶溶液封闭，皮肤若有破损外涂百多邦抗感染，最大限度降低对患儿的伤害，保证护理安全。注意在输钙剂时应新建静脉通道，经查对保证静脉通路良好后方可输液，禁止输液泵注入，选择四肢静脉为主，不选头皮静脉，避免钙剂外渗造成头面部美观；对于重症患儿要加强管理，并安排相对独立的病房单独护理，做到严密观测患儿体征，一旦出现问题能及时处理。由于患儿年龄小，表达能力差，因此护理人员要加强巡视，并严密观察患儿病情变化 ......
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