高龄肺癌患者围手术期的护理(2)
1.2.2.5加强护患沟通,建立良好的护患关系 注意观察患者的心理反应、情绪的波动,主动与其进行沟通,抓住时机进行心理疏导,表示体贴关心患者,减轻其悲观低落的情绪。1.2.2.6防止并发症的发生 ①支气管胸膜瘘:患者出现发热、咳脓痰,胸腔引流管有大量气体流出,胸腔注入美蓝后咳出蓝色痰液,这是肺癌术后最严重的并发症;②肺不张、肺炎:对于老年患者,肺组织弹性差,顺应性低,且多伴肺功能减退,术后将影响肺的膨胀。应用吹气球法防治术后肺不张,有效率达100%,术后72h开始采用。术后疼痛不敢咳嗽者,应采用振荡法轻拍患者背部,使痰液振动易于咳出。应用痰液稀释剂雾化吸入3~4次/d;③肺水肿:全肺切除患者健侧肺循环血量已增加一倍。如输液过多过快易发生肺水肿。输液速度不超过40~60滴/min,24h补液量不超过2500mL;④切口感染:观察伤口渗出物颜色、气味、性状及伤口愈合情况 ......
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