慢性硬膜下血肿术后谵妄的原因分析及护理
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摘要：目的 探讨进行慢性硬膜下血肿手术的老年患者在术后产生谵妄的原因和护理的效果。方法 选取2010年1月～2012年1月进行慢性硬膜下血肿手术的老年患者共24例，这些患者有12例为高血压，有4例为糖尿病，有2例为冠心病，有6例为脑梗死，有16例为慢性支气管炎，有5例为心率失常，所有患者均无老年痴呆与精神障碍史，没有术前谵妄发作状况。早期患者使用苯巴比妥类或者苯二氮卓类药物来抵抗精神病，还有少数患者症状比较严重，则需要在精神科医生指导下进行用药。结果 对出现谵妄发作的患者采取对应处理措施以后，有23例患者状况改善，还有1例患者由于感染引发多器官衰竭死亡。结论 通过本文的探讨研究，谵妄是一种急性脑病综合症，患者会出现认知、情感和智力等方面的问题，包括产生幻觉及错觉，精神上也会躁动不安。对这一术后情况，在采取相应措施和对应的护理以后，患者的情况大部分都有所好转，值得进行临床应用。
关键词：慢性硬膜下血肿；谵妄；老年；护理
谵妄是一种以兴奋性增加为主的高级神经中枢急性活动失调状态，其临床表现主要为感觉错乱、躁动不安、意识模糊和语言杂乱。由于起因急，病程短，发展迅速，所以又被称为急性脑综合症[1]。能够引起谵妄症状的病因有急性脑膜炎、脑炎或脑外各种感染，后者可能会因为毒素的产生引起发热；肺炎、败血症或者尿路感染等病毒引起的发热，在易受到伤害的大脑中，容易引发精神错乱，在有些病例中可能会用到脑组织活检来进行判断[2]。慢性硬膜下血肿是指人体颅内血液聚集在硬脑膜下腔、受伤后3w出现症状的患者。就目前而言，血肿出血的来源和发病机理并没有一个统一的认识[3]。其临床表现有患者颅内压升高，头痛，部分患者还有痴呆、反应迟钝和淡漠等精神状况，少部分患者可能会有偏瘫、癫痫和失语的症状。慢性硬膜下血肿诊断的依据可以归纳为以下几点：①患者经常有头部轻伤和被忽略的受伤史，症状一般在伤后3w以上发生；②患者有头痛、视神经乳头水肿与呕吐，婴幼儿则会出现惊厥，头围增大和呕吐现象，到晚上可能会出现脑疝；③进行头部X线照射，其摄片大多显示慢性颅内压上升，少数表现为血肿钙化；④在颅骨钻孔探查下发现患者硬脑膜下出血；⑤婴幼儿患者经常有生产困难和急产史[4]。
1资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年1月～2012年1月在我院进行慢性硬膜下血肿手术的老年患者共24例 ......
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