36例子宫黏膜下肌瘤宫腔镜手术治疗体会
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摘要：目的 对宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性进行探讨。方法 对2011年3月～2013年12月在本院采用宫腔镜手术治疗的36例子宫黏膜下肌瘤患者临床资料进行回顾性总结与分析。结果 所有患者均顺利完成宫腔镜手术，均无子宫穿孔现象。术后随访调查，手术满意率为98.2%。有12例分娩，8例有生育要求，9例妊娠。结论 治疗子宫黏膜下肌瘤首选宫腔镜手术。根据不同适应症，提高手术操作技巧、严格超声监测，可以保障手术的良好疗效与安全性。
关键词：子宫黏膜；下肌瘤；宫腔镜；手术治疗
宫腔镜检查及诊断在妇科诊疗中占据十分重要的地位[1]，宫腔镜手术具有创伤小、出血少、不损伤正常组织、不干扰盆腔任何脏器功能等优点[2]。有报道指出，宫腔镜手术在治疗子宫黏膜下肌瘤疗效显著[3]。据此，2011年3月～2013年12月，我院通过宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤36例，均取得良好效果，现将临床治疗体会报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2011年3月～2013年12月，共实施宫腔镜检查97例，发现子宫黏膜下肌瘤共45例，有36例采用了宫腔镜手术进行治疗。36例患者，年龄24～49岁，平均年龄为35.3岁；病程3～52个月，平均病程时间为8.6个月。并发症状：高血压，5例(占13.9%)，糖尿病，2例(占5.6%)，贫血28例(高达77.8%)。异常子宫出血者有32例，余4例无症状，伴有痛经及多发肌瘤者分别为13例、7例。见表1。
1.2子宫黏膜下肌瘤病型分类 以文献[4]所述标准进行分类。0型：有蒂未向肌层扩展；I型：无蒂向肌层扩展<50%；II型：无蒂向肌层扩展>50%。本组资料中，0型、I型、II型分别为9例、21例、6例。
宫腔镜检查的同时，均超声监测，以明确肌瘤部位和大小，取子宫内膜进行病理活检，将外恶性病变除外。术前预处理：选择瘤体直径>5cm的患者 ......
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