摘要：目的 通过对右下腹壁血肿误诊为急性阑尾炎的临床原因及防治措施，提高诊治水平。方法 选择2012年2月～11月我院收治1例右下腹壁血肿患者进行研究，对其临床资料进行回顾性分析。结果 1例患者经过手术治疗后痊愈出院。结论 病史、体格检查及辅助检查和认识不足是造成急性阑尾炎误诊的主要原因，提高医生认识程度，减少疾病误诊、漏诊发生。

    关键词：右下腹壁血肿；急性阑尾炎；误诊

    右下腹壁血肿的发生在临床上十分少见，该病主要发生于老年患者。临床医生对右下腹壁不够重视，不能及时准确判断，常造成该疾病的误诊[1]。2012年2月～11月我院收治1例右下腹壁血肿患者，临床医师将其误诊为急性阑尾炎，现将结果报告如下。

    1临床资料

    男性，70岁患者。患者主诉为"右下腹部持续性疼痛3d"于2012年5月10时入院。3d前患者饭后1h无明显诱因突然出现右下腹部剧烈疼痛，没有伴随腹胀、恶心及呕吐等临床症状。患者近期内没有外伤史，没有咳嗽、咳痰症状，大小便正常。查体：体温：37.5℃，血压120/85mmHg，呼吸：20次/min，心率80次/min。腹部平坦，右下腹壁有3处直径约为2cm的皮肤淤斑，局部触及一大小约4cm×5cm大小包块，包块边界不清，活动度较差。右下腹部有压痛，腹部肌肉轻度紧张，无反跳痛，移动性浊音(-)，肠鸣音5次，没有触及肿大的包块，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：血白细胞计数8.5×109/L，尿常规及粪常规未显示明显异常。腹部B超检查阑尾未见明显异常。临床医生初步诊断为急性阑尾炎，行手术切除治疗。患者于2012年5月12日9时行阑尾切除术治疗，患者常规进行术前准备，如备皮、禁食水等，术中见患者腹横肌肌纤维部分断裂，出血，造成局部有大约60ml血块，没有活动性出血，清除血块后没有进行进一步探查，缝合腹横肌。术后给予患者预防性抗生素预防感染、营养支持。

    2结果

    术后1w患者临床症状和体征完全消失 ......