老年下肢骨科手术全麻中喉罩置入的临床效果观察
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摘要：目的 探讨老年下肢骨科手术全麻中喉罩置入的临床效果。方法 采用回顾性方法分析，按照入院顺序随机选取我院自2011年8月～2013年8月2年以来收治的48例行老年下肢骨科手术患者的临床资料。随机将其分为对照组以及观察组，每组各24例，对照组患者给予气管内插管全麻，观察组采取喉罩置入全麻。比较两组患者诱导后置入前或插管前(T1)、置入或插管后即刻(T2)、置入或插管后1min(T3)、置入或插管后3min(T4)、拔除喉罩或气管导管前(T5)、拔除后1min(T6)MAP、HR值变化和患者术后24h内不良反应发生率。结果 观察组在喉罩置入前后、拔出前后的MAP、HR值组内比较差异无统计学意义(P>0.05)；对照组T2、T3、较T1，T6较T5的MAP、HR值明显升高(P<0.05)，具有统计学意义。观察组患者的不良反应发生率为4.17%(1/24)，对照组则为20.83%(5/24)，具有统计学意义(P<0.05)。结论 老年下肢骨科手术患者给予喉罩置入全麻，不仅血流动力学稳定，而且还能减少患者的不良反应发生率，值得临床大力推广应用。
关键词：喉罩全麻；老年；下肢骨科手术；应用效果
老年下肢骨折患者，心血管代偿功能较差，麻醉中容易引起血流动力学的波动。有部分患者甚至伴有心脑血管等基础疾病，麻醉过程中维持血流动力学稳定更为重要。喉罩是一种介于面罩和气管导管的新的气道通气工具[1]，其优点是对循环影响轻微。本研究旨在观察其在老年下肢手术麻醉中的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 按照入院顺序随机选取我院自自2011年8月～2013年8月2年以来收治的48例行老年下肢(股骨、胫腓骨)骨科择期行骨折切开复位内固定手术的患者。男28例，女20例；年龄62～84岁，平均年龄(73±11)岁；ASAⅡ-Ⅲ级，11例伴有高血压，9例伴有糖尿病，5例合并高血压以及糖尿病。随机将其分为观察组和对照组，每组各24例，两组患者在性别、年龄以及其他基本资料上没有显著的差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 患者术前常规肌注苯巴比妥 0.1g，入手术室后首先建立静脉通道，补充容量，对患者进行无创血压(NBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)等监测 ......
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