前后路内固定手术治疗胸腰段脊柱结核临床分析(2)
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参见附件。
1.2.2 B组手术方法首选均对本组患者进行气管内插管全身麻醉,患者保持俯卧,选择病变位置中心进行后正中切口,按照先后顺序切开皮肤以及皮下组织,将肌肉组织妥善分离,要尽量暴露出病椎棘突和椎板,同时要暴露出关节突及其上下正常椎体。依据各患者具体的后凸畸形程度,在C臂X线机辅助下,确定进钉的角度和方向,把椎弓根钉扎进上下两节的正常椎体。切除病变节段小关节突,然后依据后凸预弯双棒进行矫形并锁紧螺帽,使之同小关节突植骨完好融合。于伤口位置内置0.1g粉针剂(INH)和1.0g链霉素,关闭切口。患者换侧卧位,再进行前路病灶清除与植骨融合术。
1.3统计学处理应用SPSS18.0软件来进行数据的统计及处理,以χ2和t进行检验,当P<0.05时表示差异具有统计学意义。
2结果
在手术时间以及术中出血量方面,A1组均显著低于B1组(P<0.05);在矫形率以及稳定性方面,B2组均显著优于A2组(P<0.05)。见表1。
3讨论
在关节结核病例中,脊柱结核具有极高的比例。随着近年来抗结核药物的广泛采用,不少患者可以应用非手术方式治愈。但是该病对部分患者的椎体产生较为严重的破坏 ......
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