序贯疗法补救根除幽门螺杆菌的疗效观察
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摘要：目的探讨序贯疗法补救根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)的疗效及安全性。方法选取碳14尿素呼气试验(14C-UBT)阳性或经胃镜快速尿素酶检测Hp阳性病例80例，均为三联疗法(质子泵抑制剂+2种抗生素)治疗无效或复发的病例。随机分为两组各40例，治疗组为序贯疗法，对照组为传统四联疗法，疗程均为10d。治疗后1个月进行14C-UBT检测。结果两组之间Hp根除率(85.0%vs87.5%)无统计学差异(P>0.05)。但治疗组患者依从性好，不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论序贯疗法与传统四联疗法在Hp根除失败后的补救治疗中疗效均好，但序贯疗法不良反应明显少，患者依从性好而安全可靠。
关键词：幽门螺杆菌；补救治疗；序贯疗法
幽门螺杆菌(Hp)感染是许多消化系统疾病的主要致病因素。尽管有很多根除方案，但仍有部分患者经推荐的根除方案治疗后，Hp仍未转阴。因此有必要进行再根除治疗，即补救治疗(rescue therapy)，笔者应用含呋喃唑酮序贯疗法治疗根除失败的病例，并与传统四联疗法对照，观察其疗效及治疗安全性，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2009年12月~2012年12月消化门诊就诊患者80例，经碳14尿素呼气试验(14C-UBT)检测或经胃镜快速尿素酶检测证实有Hp感染，年龄18～60岁，符合下列条件：①符合《第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告》(2007年，庐山)Hp根除指征[1];②经过一次或一次以上的正规根除治疗，经复查表明治疗失败；③本次治疗前4w内未使用过抗生素、铋剂或质子泵抑制剂(PPI)治疗；④排除以下情况：胃十二指肠肿瘤、消化道手术史、对所用药物过敏及严重肝肾功能不全者、妊娠和哺乳期女性。随机分为2组：治疗组40例，男26例，女14例，包括慢性胃炎22例，十二指肠溃疡18例，年龄(35.4±5.5)岁；对照组40例，男24例，女16例，包括慢性胃炎23例，十二指肠溃疡17例，年龄(37.4±4.5)岁。两组的性别、年龄及病种无显著性差异(P>0.05)。
1.2方法治疗组患者前5d给予潘托拉唑40 mg加克拉霉素0 ......
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