MSCT与DR在小儿锁骨骨折诊断的应用价值
体层摄影术,X线计算机,数字化X线摄影,体位转换,儿童
 |
| 第1页 |
参见附件。
摘要：目的 探讨多排螺旋CT(MSCT)、数字化X线摄影(DR)在小儿锁骨骨折中的技术应用和临床价值。方法 对具有争议的需法医鉴定的38例患儿行常规DR锁骨正位平片；患儿左、右多个角度倾斜位及探测器冠状位30°前后移动摄片；对可疑骨折患儿行64排螺旋CT扫描，后进行多平面重组(MPR)、VR( 三维重建)、表面遮盖三维重组(SSD)、及曲面重建成像等3D后处理，对比分析MSCT及DR两种不同技术对小儿锁骨骨折的部位、骨折线显示及分型的差别。结果 38例患儿中，DR确诊31例(31/38)，漏诊7例(7/38)，DR平片对错位明显的显示清晰，平片显示阴性的患儿行多个角度转换DR摄片，部分骨折阴性的能清楚显示骨折部位，部分患儿锁骨骨折线隐蔽或无错位骨折非常轻微，无法显示；MSCT确诊38例(38/38)，漏诊0例，多平面重建及3D后处理，均能清楚显示小儿锁骨骨折线并能正确分型，部分骨折线隐蔽或非常轻微无错位骨折，亦能准确显示。对于确诊的锁骨骨折Craig 分型，DR平片正确分型27例(27/31)，MSCT正确分型38例(38/38)。结论 DR多体位转换摄片及MSCT后处理技术(MPR、SSD)对小儿锁骨骨折有较高的诊断价值，在小儿锁骨微骨折诊断及分型价值优于DR。
关键词：体层摄影术，X线计算机；数字化X线摄影；体位转换；儿童；锁骨骨折
锁骨骨折是最常见的儿童长骨骨折[1]，特别是骨折线不明显的，在临床治疗及法律鉴定中急需要能确诊，然而常规X线检查不能直观、可靠的提供依据，现在我院主要以多层CT扫描，后进行多平面重建及曲面重建结合数字化X线摄影(DR)多角度转动，动态观察摄片，能准确为临床及法律部门提供可靠有力的影像信息。本研究回顾性的分析比较38例小儿锁骨骨折的DR、MSCT后处理的影像资料和临床资料，探讨以上各种不同现代影像技术对小儿锁骨骨折的临床价值。
1资料与方法
1.1一般资料锁骨骨折患儿38例，男18例，女20例，其中6岁以下约30例，6岁以上8例。年龄1个月~13岁；其中15例为车祸擦倒肩部着地，23例在幼儿园不慎摔倒，均为我院2009年6月~2013年7月收治的患儿，临床表现：外伤后患儿局部疼痛、锁骨外观畸形、局部肿胀及瘀斑。均外伤后1w内行常规DR锁骨正位平片；患儿左、右多个角度倾斜位及探测器冠状位30°前后移动DR摄片；再行锁骨CT扫描，行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、及曲面重建成像等MSCT3D后处理。
1.2方法 DR使用美国柯达公司及GE双板DR诊断仪，采用自动曝光，125KV,Ams根据患者体质情况机器自动调整。患儿一般行锁骨正位；DR多个角度左右倾斜位及冠状位前后移动探测器摄片；CT采用美国GE公司高端多层螺旋CT-LightSpeed VCT(64排128层)，扫描条件120KV，层厚10mm,螺距1.35，矩阵512×512。采集数据后进行后进行1.25mm薄层重建 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。