改良Parks切口联合直肌悬吊后退术治疗水平斜视
 |
| 第1页 |
参见附件。
摘要：目的观察改良Park切口联合直肌悬吊后退术治疗共同性水平斜视的临床效果。方法采用改良Parks结膜切口联合内外直肌悬吊后退术治疗共同性水平斜视136例，术后随访3～12个月，观察治疗效果。结果136例患者中1例未达到预期效果、眼位不正，欠矫。随访3~12个月显示，欠矫3例，过矫2例。所有患者术后球结膜切口对合整齐，轻度充血、水肿，术后5~7 d完全愈合，睑裂部无明显瘢痕。未见感染、巩膜穿通、肌肉滑脱等并发症。结论采用改良Parks结膜切口联合直肌悬吊后退术在提高手术的准确性和减少手术并发症上有诸多的优越性。
关键词：共同性水平斜视；悬吊后退术；改良Parks切口；水平直肌后退
中图分类号：R246.82文献标识码：B
传统水平斜视手术将徙后的内外直肌缝合固定在徙后处浅层巩膜上，容易出现巩膜穿孔，视网膜脱离，术野暴露困难等情况，术后眼位不正需再次手术。悬吊后退术作为一种斜视手术，具有手术时间短，术野暴露好，术后反应轻等优点，手术方法已被广泛认同，有助于斜视手术后眼位远期效果的稳定，提高手术成功率。但以往悬吊后退术多采用角膜缘梯形球结膜切口，存在睑裂处瘢痕，结膜切口开放，线结外露等缺点，改良Parks切口便克服 这些缺点，且结膜切口可不缝合，避免了儿童插线困难的情况。采用改良Park切口联合直肌悬吊后退术治疗共同性水平斜视，获得满意效果。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2009年4月~2013年7月收治的共同性外斜视者136例，男72例，女64例，年龄5～28岁；内斜视62例，斜视度20△～70△；外斜视74例，斜视度20△～75△。手术前后检查视力、眼球运动、眼前节及眼底，排除眼部其他疾患。遮盖单眼1 h后采用角膜映光法、视野弧，三棱镜遮盖法、同视机法分别让患者注视33 cm和5 m处的视标，测量看远和看近的斜视角。同视机检查远近双眼单视功能。矫正术前均经睫状肌麻痹剂散瞳检影，佩戴全矫镜6个月以上。
1.2方法 114例<10岁患儿于全身麻醉下手术，其余采用表面麻醉联合球周浸润麻醉下手术，有双眼视功能的间歇性外斜视术后近期过矫10△左右，无双眼视功能者按双眼术后正位矫正。内直肌手术选择鼻下方距角膜缘5 mm做平行角膜缘的弧形切口长约5 mm，外直肌手术选择颞下方距角膜缘7 mm做平行角膜缘的弧形切口长约5 mm。剪开球结膜后垂直结膜切口剪开眼球筋膜囊直达巩膜，用大斜视钩自切口伸人钩住直肌；钝性分离球结膜及筋膜完全暴露直肌 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。